保护乳房、预防乳癌

    乳腺癌的发病跟哪些特定因素有关？

    乳腺科专家：乳腺癌是一种长在乳房上的恶性肿瘤，发病率非常高，在我国女性的发病率是逐渐上升的，所以对妇女的健康构成非常大的威胁。

    主持人：乳腺癌的发病跟一些特定因素有关系吗？

    乳腺科专家：乳腺癌的发病因素是很多的，比如月经初潮的时间早，生第一胎时间比较早，不哺乳，还有激素替代疗法，以及酗酒、超重、精神因素等等，都可能跟乳腺癌有关系，还有5%到10%跟遗传有一定的关系。

    主持人：以前我们觉得年龄大的女性乳腺癌发病率比较高，乳腺科专家在大学里做过讲座，在大学里面面对着非常年轻的人群，这些人群跟乳腺癌有关系吗？

    乳腺科专家：我觉得现在年轻化是乳腺癌发病的趋势，我们接诊的病人年轻的越来越多，之所以我们走向校园，就是希望女性在没有得病以前就意识到她可能以后面临乳腺癌的威胁，希望在更早的更年轻的人群呼吁乳癌防治的重要性。

乳腺增生、乳腺纤维瘤跟乳腺癌有关系吗？

    主持人：国家一直提倡疾病的早发现、早治疗、早预防。我们发现年轻的女孩子多数患乳腺增生、乳腺纤维瘤，请乳腺科专家从外科的角度谈一谈，乳腺增生、乳腺纤维瘤跟乳腺癌有关系吗？

    乳腺科专家：我们日常工作中见到一些患者非常年轻，这些患者对这个疾病不是十分了解，有些患者患这个疾病本身属于一种正常的生理性改变，或者说是良性病变，跟恶性肿瘤关系很小，但是患者会非常紧张，到处求医，我们应该使广大的女性朋友认识到这个问题。我们临床讲的乳腺增生跟病理学上的乳腺增生还不是一样的概念。如果病理学上的增生跟癌症是有关系的，将来会变成乳腺癌。但是临床上我们所说的增生往往是一种症状，这个症状是指在绝经前或者情绪波动以后会出现乳房的胀疼，这个原因是因为乳房本身组织机构就有导管，妇女由于月经的变化体内的激素水平也在变化。比如月经前，乳腺的导管增厚、扩张，有一些分泌物，这个时候就会形成增生的乳腺，可能会有一些渗液在里面，有囊肿，临床表现是胀疼，可是过一段时间又消掉了，这个要理解成生理性的增长，跟乳腺癌关系不大。

    另外关于乳腺纤维瘤，变癌的机率有，但是很低。所以如果得了这样的疾病或者说有这样的症状，不要过于惊慌，通过医生检查以后，确定不考虑恶变的可能性后就完全可以放下包袱，精神压力越大，反而会恶性循环，一紧张症状加重，症状越重越紧张，反而会导致一步步的刺激纤维瘤，使得乳腺健康发生问题。

    主持人：这种糟糕的情绪实际上会对女性激素的分泌产生非常大的影响，也会影响到正常的生活。

    请问乳腺科专家，女性的激素水平跟乳腺癌有什么有关系，口服避孕会影响女性的激素水平变化，这类药物应用跟乳腺癌发生有关系吗？

    乳腺科专家：最初研究提示口服避孕药妇女的乳腺癌发病率略高一些，后来全球有50项前瞻性的临床研究证实，口服避孕药跟乳腺癌的发生没有直接关系，这些妇女有的用口服避孕药十年以上，结果发现这两者之间没有必然的关系。

家族的因素对乳腺癌的发生有多大影响？

    主持人：家族的因素对乳腺癌的发生有多大的影响？

    乳腺科专家：家族的因素有5%到10%的影响。

    网友：我4个姑妈相继得了乳腺癌，而小姑妈4年前也做了乳房的切除手术，近年又发现了卵巢癌，如果从遗传的角度看，我是不是高危人群，怎么预防？

    乳腺科专家：这个就是有遗传表现的乳腺癌，可以做一些基因检测，如果基因突变的患者可以采取及早的措施进行预防。  

    主持人：您指的预防措施有哪些？比如我们定期体检可以吗？

    乳腺科专家：有乳腺癌家族史的病人筛查的年龄要早一些，可以做预防的切除，这个不普遍，但是也有做的。

    主持人：乳房的检查，除了去医院筛查外，其实自己也可以掌握一些方法进行自查。请乳腺科专家介绍女性如何自查乳腺问题？

    乳腺科专家：从中国目前状况来讲女性乳腺自查是有益的。在欧美，家庭医生很普及的情况下不需要做自查，但是在很多女性不太注意的时候做自查还是有必要的，绝经期的女性要做一下检查，第一，可以平时注意；第二，如果有什么问题及时找医生检查，避免发生很多遗憾。

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